Почему дети Приангарья подвержены рахиту

Из-за недостатка солнца и витаминов большинству детей грудного возраста, родившихся в Иркутской области, назначают специальные препараты

Одно время в нашей области очень много говорилось о такой проблеме, как йододефицит. На сегодняшний день ввиду информированности населения, покупающего йодированные продукты, ситуация немного выправилась. Но есть и другие полезные вещества, в которых нуждаются жители Приангарья. Это витамин D, который помогает усваиваться кальцию, жизненно необходимому нашему организму. Особенно опасен недостаток витамина и микроэлемента для ребенка первого года жизни. При дефиците витамина D у крохи развивается рахит. О том, почему это заболевание приобрело в Иркутской области статус массового явления и можно ли его избежать, мы поговорили с заведующей кафедрой педиатрии Иркутского медицинского университета, профессором Валентиной Савватеевой.

Ешьте морскую рыбу и домашние овощи

Надо сказать, солнца, под воздействием которого вырабатывается витамин D, в
нашем регионе не так уж мало, но большую часть года в Иркутской области стоят
холода, поэтому солнечным лучам трудно подобраться к нашей коже. Около 20%
витамина D мы получаем с едой, но с рационом тоже есть проблемы. Самое большее
количество этого витамина содержится в морепродуктах, в частности в рыбе,
которую мы потребляем в недостаточных количествах. Кроме того, многие люди к
рыбе относятся с осторожностью из-за аварии на «Фукусиме». Сколько бы ученые ни
твердили, что продукты, импортируемые из Японии, совершенно безопасны,
искоренить это предубеждение трудно.

Понятно, что свежей морской рыбой мы не избалованы. Она поступает в магазины
в замороженном виде. Однако витамины А, Е, D и другие сохраняются при заморозке
и последующей кулинарной обработке.

— Кроме того, населению Иркутской области очень не хватает свежих и
качественных овощей, наши жители испытывает недостаток в кальции, аскорбиновой
кислоте, — отмечает Валентина Савватеева.

Те свежие продукты растительного происхождения, которые приезжают к нам из-за
теплых морей, отменным качеством не отличаются. В них содержатся токсические
вещества, нитраты. Кроме того, заморские фрукты и овощи снимаются с веток
зелеными, и они дозревают в пути. По этой причине качество этих продуктов совсем
иное, чем в тех краях, где они произрастают.

— Если мы сорвем спелый помидор с веточки, у него будет куда более приятный
вкус, нежели у томата, сорванного зеленым и дозревшего на окошке, — говорит
Валентина Георгиевна. — Бананы в тех краях, где они произрастают, можно давать
ребенку с двух месяцев, у нас же они на втором месте после молока по
непереносимости. Мы вообще не рекомендуем бананы детям до 3-летнего возраста.
Эти фрукты, да и многие другие во время транспортировки пропитываются
веществами, предотвращающими их порчу и гниение.

Овощи и фрукты очень важны в плане обеспечения растущего организма кальцием,
которые усваивается не только в сочетании с витамином D, но и с аскорбиновой
кислотой.

Признаки заболевания

В особенной степени дефицит микроэлементов и витаминов сказывается на детях.
При глубоком исследовании признаки рахита можно обнаружить не менее чем у 80%
маленьких жителей Приангарья. Эти признаки видны не только врачу, их может
разглядеть мама. Первые симптомы рахита у ребенка первого года жизни чаще всего
появляются на втором-третьем месяце — малыш путает день с ночью, в светлое время
суток он спит, а в темное бодрствует.

Ребенок начинает вздрагивать даже от негромкого звука; появляется потливость,
а вслед за ней зуд; чешется шейка; грудничок вертит головой, волосы
вышаркиваются, на затылке появляется лысинка.

При грудном вскармливании симптомы рахита появляются реже. Имеет значение
сезон. Летом признаки заболевания выглядят гораздо мягче. Если ребенок родился
зимой или ранней весной, то проявления рахита у него более выражены. Запасы
кальция у крохи формируются последние 2 месяца беременности. Если младенец
родится недоношенным, у него этих запасов нет. У недоношенных детей первые
симптомы рахита появляются уже на первом месяце и протекают более тяжело не
только по причине отсутствия достаточного количества кальция, недоношенный
младенец растет более быстро, чем кроха, родившийся в срок. У него потребность в
кальции выше, а особенности системы пищеварения таковы, что не дают усвоиться
всей пище.

Профилактику рахита нужно проводить еще во время ожидания малыша. Первое,
чем должна заниматься беременная женщина, — это своим здоровьем, достаточное
количество времени проводить на свежем воздухе (3—4 часа на улице — разумеется,
если позволяет температура), побольше двигаться, полноценно питаться. Рацион
будущей мамы должен быть разнообразным, с обязательным включением рыбных
продуктов, овощей, особенно зелени. Рекомендуются комплексные витаминные
препараты. Но лучше полезные вещества получать в натуральном виде.

Лечение

— При назначении деткам препаратов кальция и витамина D наступает улучшение
состояния, — говорит Валентина Савватеева. — Есть практика профилактического
введения, доношенным детям мы назначаем витамин В начиная с третьего месяца, а
недоношенным — со второго.

Большую роль в профилактике рахита играет образ жизни кормящей мамы. Как и во
время беременности, женщина должна полноценно питаться, достаточно спать,
обязательны прогулки на улице, вообще нужно пользоваться каждой возможностью
побыть на солнышке. Как только температура будет позволять, необходимо выносить
на улицу ребенка. Считается, что 15 минут прогулки под солнцем, при условии, что
открыто лицо и ручки, полноценно обеспечивают кроху витамином D. Если есть такая
возможность, время приема солнечных ванн лучше увеличить. Педиатр может
назначить ребенку рыбий жир. В свое время этот препарат натурального
происхождения начинали давать детям очень рано и помногу, поскольку в нем
содержится не только витамин D, но и масса других. По поводу того, что ребенку
рыбий жир может показаться невкусным, беспокоиться не стоит. Если малыш не знает
других вкусов, он будет принимать это натуральное лекарство с удовольствием.
Кстати говоря, большинство адаптированных смесей для искусственного
вскармливания невкусные, но для малыша это не повод отказываться от еды.

Если у ребенка наблюдаются симптомы рахита, прикорм нужно вводить с
4-месячного возраста. В рационе малыша должны появиться овощные пюре.
Современные производители выпускают монопродукты — без соли, без масла, без
сахара. Однако не стоит безоговорочно верить надписям на баночках, утверждающим,
что не будет аллергии, ее симптомы все же могут проявиться. К каждому ребенку
нужен индивидуальный подход — кому-то подойдет пюре из кабачка, кому-то из
яблока. Проще покупать готовые пюре, обычно они обогащены витаминами и
микроэлементами. Лучше, если пюре будет зарубежного производства — за границей
на детей тратят много сил и средств, фирмы бьются за грант, стараясь обеспечить
высокое качество продукта, и государство на 100% финансирует производство.

Наиболее серьезными остаточными изменениями у детей, перенесших рахит,
являются формирование плоскорахитического таза, искривление позвоночника, рано
развивающийся остеохондроз, плоскостопие. Поэтому задача родителей — как можно
раньше начать профилактику и лечение. В настоящее время профилактическое
назначение препаратов витамина D, применение специальных блюд прикорма у детей
первого года жизни, по счастью, позволяют избежать тяжелых форм
рахита.

Метки:
baikalpress_id:  18 236