Берегите сердце

Половина всех смертей случается от сердечно-сосудистых заболеваний

Статистика по болезням сердечно-сосудистой системы остается удручающей. Инсульты и инфаркты, увы, молодеют. Сегодня они поражают и 30—40-летних. В последнее воскресенье сентября проводится Всемирный день сердца — чтобы лишний раз привлечь к этому вопросу внимание населения. Ведь проблема сердечно-сосудистых заболеваний актуальной и серьезной является не только для России, но для развитых западных стран, для США, откуда, кстати, к нам пришел термин «бежать от инфаркта». Серьезная ситуация сохраняется на протяжении длительного времени и в нашей стране. Но пока резкого перелома в положительную сторону нет — более 50 процентов от количества всех смертей составляют кончины от сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня в Иркутской области зарегистрировано более 500 тысяч больных с патологиями органов кровообращения, то есть примерно 25% населения. Более подробно об этой ситуации рассказала Анна Черкашина, главный кардиолог Иркутской области, заведующая кардиологическим отделением областной клинической больницы, кандидат медицинских наук.

Инфаркт в 40 лет

— Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертность от них — это
проблема не только нашего здравоохранения, но и самого человека, всех людей.
Некоторые так считают: я пришел в поликлинику, мне должны дать таблетку — и все,
я забуду, что такое гипертония или стенокардия. Или: я выйду из больницы
полностью здоровым человеком, и мне по-прежнему можно есть жирное и соленое,
пить и курить. Но сказок не бывает. И когда мы, врачи, говорим избитые фразы о
здоровом образе жизни, это не просто так. И все наши попытки каким-то образом
оздоровить население не всегда дают эффект, — рассказывает главный кардиолог
области.

 Основными причинами высокого артериального давления, или гипертонии,
по-прежнему являются курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное
питание с употреблением большого количества соли, жидкости и жиров животного
происхождения. Но все это факторы модифицированные, то есть мы можем их
изменить. Люди, ведущие здоровый образ жизни, меньше пьют таблетки и прочие
лекарства. А если они заболевают, то в более позднем возрасте.

— Жизнь наша ускоряется, становится более динамичной и тяжелой. Когда я
пришла работать в кардиологическое отделение, у нас были один-два больных с
типичной клиникой стенокардии и инфарктом миокарда. Сегодня около 10—15 человек
в отделении постоянно лежат с острым инфарктом миокарда. Есть больные в возрасте
37—40 лет. Раньше такие случаи были уникальными. Возникают такие ситуации обычно
на фоне стрессов — острых или длительных. У нас как-то был больной моложе 30
лет, у него на почве развода возник острый инфаркт миокарда. Раньше мы считали,
что женщины за счет своих гормонов в определенной степени защищены, но сейчас и
у них в 37—40 лет отмечаются и инфаркт, и стенокардия. Мы проводим таким больным
и коронарографию, и стентирование сосудов, и аортокоронарное шунтирование. На
сегодняшний день это действительно большая проблема. И пока мы все вместе — и
врачи, и больные — не услышим друг друга, больных меньше не станет.

Вовремя обратиться

Современная фармакология не отстает от времени — каждый год появляются новые
лекарственные препараты, направленные на лечение и хронической сердечной
недостаточности, и нарушений ритма. И врач каждому больному старается подобрать
такой препарат, который предупреждал бы осложнения, прогрессирование заболевания
и в конечном итоге определял бы качество жизни. Но в случае с врожденными и
приобретенными пороками сердца одними таблетками не вылечишься.

— Тогда мы обращаемся к хирургам. В 2009 году Иркут-ская область одна из
первых в России в числе 12 регионов вступила в дебютный проект «Оказание помощи
больным с острыми сосудистыми заболеваниями», — продолжает Анна Черкашина. —
Была разработана схема маршрутизации больных, создан региональный сосудистый
центр на базе областной клинической больницы, работают шесть первичных
сосудистых отделений. Принцип такой: больной с острой коронарной патологией или
острым нарушением мозгового кровообращения должен быть своевременно доставлен в
первичное сосудистое отделение. Если все протекает нормально, то больной лечится
в этом отделении, где есть реанимация и квалифицированные врачи. Если первичное
сосудистое отделение не справляется и больному необходима коронарография, то его
отправляют в региональный сосудистый центр. Минуя приемное отделение, пациент
отправляется в кабинет, где ему проводят коронарографию, при необходимости —
стентирование коронарного сосуда. Это позволяет ограничить зону инфаркта
миокарда, предупредить осложнения. Самое главное в этой ситуации — чтобы больной
вовремя обратился. Обычно люди не желают идти к участковому или звонить в
скорую, ждут день или два, грешат на радикулит или невралгию.

Если у вас появлялись загрудинные или нео-бычные боли, слабость,
потливость — вызовите доктора. После снятия кардиограммы, что займет около 10
минут, врачи уже смогут предполагать, есть у пациента инфаркт миокарда или его
нет. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то смерть или инвалидность
можно предотвратить.

Не так давно в Иркутске произошел интересный случай. 45-летняя женщина
мыла полы шваброй. У нее появились неприятные ощущении за грудиной, слабость,
боль стала отдавать в зубы, появилась потливость. Она прилегла. К ней подошла
12-летняя дочка, спросила, что случилось. Затем девочка набрала симптомы в
Интернете. Сеть выдала ей: инфаркт миокарда. Девочка дала матери таблетку
нитроглицерина и вызвала скорую помощь. Женщину доставили в кардиологическое
отделение. Так ребенок поставил диагноз и спас матери жизнь. Поэтому самое
главное — своевременное обращение за помощью.

 На сегодняшний день в Иркутске проводится более 2 тысяч плановых и
экстренных коронарографий. Есть определенные сложности по лечению нарушений
ритма сердца. В этом случае больных по квоте отправляют в другие города (также
как и при сложных процедурах протезирования клапанов). Иркутян принимают
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения, Том-
ский институт кардиологии, федеральные сердечные центры в Красноярске и
Кемерово.

Берегите мужчин

К сожалению, Иркутская область не относится к числу регионов с благоприятной
статистикой в этой сфере. Особенно страдают отдаленные районы, где просто не
хватает врачей-кардиологов. Наблюдается повышение смертности от
сердечно-сосудистых болезней в Жигаловском районе. Как признается Анна
Черкашина, пока ситуацию по сердечно-сосудистой патологии в Иркутской области
переломить не удается. Например, если в Ангарске стало получше, то в Шелехове
похуже. В Иркутске сохраняется проблема летальности больных в стационарах. На
сегодня болезнями органов кровообращения страдает более 700 человек на 100 тысяч
населения — это данные по всей Иркутской области. Часто возникают повторные
инфаркты миокарда, особенно при недостаточной вторичной профилактике (при
повторном инфаркте риск смерти всегда выше, чем при первичном). К сожалению,
стабильное снижение болезней органов кровообращения невозможно без улучшения
социально-экономических показателей. Например, в 2008 году после дефолта резко
возросла смертность от болезней органов крово- обращения.

Сегодня и в стране, и в регионе есть множество социальных проблем, которые
сказываются и на заболеваемости, и на смертности. Если для городов характерны
стрессы, нервные срывы, напряжения, то на селе другие проблемы: отсутствие
работы, денег, невозможность прокормить семью. Особенно от социальной
нестабильности страдают мужчины — у них более тонкая и чувствительная нервная
система. Об этом нужно помнить мамам, женам и дочерям.

Школа здоровья Что советуют кардиологи?

1. После 40 лет каждый человек должен знать свой уровень сахара в крови и
уровень холестерина. Если холестерин повышен, то нужно измерять липидный спектр,
который говорит о наличии плохого и хорошего холестерина. Регулярно нужно
измерять давление. Если оно 140 на 90 или выше этих цифр, то нужно обратиться к
врачу.

2. При большинстве сердечно-сосудистых заболеваний рекомендован длительный
прием лекарственных препаратов. Это не ОРВИ, которую можно вылечить за 7 дней.
Хроническая болезнь требует постоянной лекарственной поддержки. Полностью
избавиться от такой болезни вряд ли получится, но ее можно притупить, а также
предупредить серьезные осложнения путем наблюдения и постоянного приема
лекарств.

3. При каждой поликлинике должна работать школа для больных артериальной
гипертонией. Посетите ее хотя бы раз, если у вас есть проблемы с давлением. Если
начинает побаливать сердце — бегом к кардиологу.

4. Первичная профилактика большинства болезней — здоровый образ жизни. У него
три основные позиции: не пить, не курить, не есть жирную, соленую и тяжелую
пищу.

5. О пользе физической нагрузки говорится очень много. И все равно нам лень
регулярно заниматься. Но человеческому сердцу действительно нужна нагрузка.
Кстати, благодаря регулярным физическим упражнениям или йоге и психика наша
будет более выносливой. Если нет возможности заниматься спортом регулярно, то
хотя бы совершайте длительные пешие прогулки, составляйте интересные маршруты и
ходите, ходите, ходите.

6. Не заменяйте полностью лекарства, прописанные врачом, БАДами и народными
средствами. Кардиологи — сторонники доказательной медицины. Если вам очень
хочется лечиться биологически активными добавками, то совмещайте их с основными
лекарствами.

Метки:
baikalpress_id:  17 181