Пора по докторам

Для чего нужен обход узких специалистов

Некоторым мамочкам кажется, что во время беременности их слишком уж часто гоняют по врачам и заставляют сдавать различные анализы. Потом история повторяется с грудными детьми, причем события разворачиваются более интенсивно — именно в возрасте до одного года дети обходят максимальное количество узких специалистов, сдают определенное количество анализов, проходят некоторые обследования. Мамам может казаться — это перебор, зачем мучить детей врачебными манипуляциями? Это неверный подход. Даже незначительное отклонение в развитии ребенка может обернуться в будущем определенными, порой очень серьезными проблемами. Исправить какую-либо патологию в развитии до достижения ребенком одного года намного проще, чем в два, три года и тем более в старшем возрасте. Организм грудного ребенка очень пластичен, а его способности к восстановлению и регенерации смело можно назвать фантастическими. Поэтому всех детских врачей важно проходить по списку и вовремя. Только опытный глаз увидит проблему и подскажет пути ее разрешения. Перед походом к врачам составьте свой анамнез — запишите, что вас беспокоит, волнует и тревожит. На свою память не полагайтесь.

Педиатр, плановые анализы и обследования

Новорожденного младенца непременно посещают участковый врач-педиатр и медсестра из поликлиники по месту жительства. Сведения о родившихся детях в обязательном порядке поступают из роддома в детские консультации и поликлиники. Обычно врач приходит на следующий день после выписки, иногда чуть позже.

На малыша заводится карта, куда вклеивается выписка из роддома, а также записываются основные сведения о родителях (возраст, профессия, место работы, хронические заболевания), о семье в целом (это важно, если семья неблагополучная). Затем новорожденного еженедельно будет навещать участковая медсестра. Она покажет, как обрабатывать пупочную ранку, как бороться с опрелостями, как делать ребенку первый массаж. Для семей с первенцами, в особенности если бабушки-дедушки далеко, это актуально.

В первые месяцы жизни малыша придется несколько раз сдавать анализы крови и мочи. Не ворчите, когда придется собирать в баночку мочу, и не переживайте сильно, когда крохотный пальчик проткнут скарификатором. Анализы мочи и крови не только покажут воспаление, но и определят, скажем, анемию, а это довольно частый спутник современных грудничков. В 3 месяца малышам назначают ультразвуковое исследование головного мозга (через родничок), это уникальное исследование, которое позволит оценить, как пережил малыш роды, нет ли следов родовой травмы, кислородного голодания, гематом и прочих неприятных явлений. Также полагаются УЗИ органов брюшной полости и тазобедренных суставов. Ни в коем случае не отказывайтесь от этих исследований. Если их по каким-то причинам не предлагают в поликлинике по месту жительства, найдите другое место, где проводят такие обследования.

Ортопед

Врач-ортопед — специалист, который занимается заболеваниями и деформациями опорно-двигательного аппарата. Именно ортопед увидит и оценит степень дисплазии тазобедренных суставов либо кривошеи, рахита, деформации стоп и ножек в общем. Ортопед в целом оценит формирование у вашего малыша опорно-двигательного аппарата, ведь ближе к годику ножки и позвоночник ребенка должны быть готовы к ходьбе. Если ребенок спит только на одной стороне головы либо смотрит лишь в одну сторону, сообщите об этом врачу. Бывает, что ножки у малыша разной длины. Нередко встречаются проблемы и с формированием тазобедренных суставов.

ЛОР-врач

Впервые слух у младенцев проверяют еще до выписки из родильного дома. Повторную оценку слуха отоларинголог выдает во время полноценного приема в рамках диспансерного осмотра. Кое-какие наблюдения за слухом малыша вы должны сделать самостоятельно и рассказать о них врачу. Например, уже в возрасте одного месяца младенец выделяет голос матери и его беспокоит резкий шум. В полтора-два месяца неприятные громкие звуки тревожат малыша еще больше, о чем он дает понять — детки могут часто моргать, морщить лобик, сучить ручками и ножками.

После трех месяцев дети могут следить взглядом за звучащим предметом (например, погремушкой), два месяца спустя различают голоса близких людей. Ближе к году (а кто-то и раньше — в 9—10 месяцев) дети обычно понимают обращенную к ним речь и выполняют простейшие просьбы (дай, унеси, принеси, покажи). Кроме того, ЛОР-врач оценит строение ушей, носа и придаточных пазух младенца, его гортани и трахеи. Обратите внимание на дыхание вашего ребенка (как во сне, так во время бодрствования), если он шумное, есть ярко выраженное сопение или даже храп, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Окулист

Дети рождаются с несовершенным зрением и большинство не умеет фокусировать взгляд и подолгу задерживать его на определенном предмете. Различать предметы и провожать их глазами ребенок способен лишь ближе к месяцу, а полностью зрение «созревает» лишь после 3 месяцев. Окулист проведет диагностику зрения вашего ребенка, чтобы исключить врожденную глаукому, заворот или опущение век. Не игнорируйте наследственность; близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие, слепота могут передаваться по наследству. Точно так же как и дальтонизм (нарушения цветового зрения), который встречается только у мужчин. Обычно он передается от дедушки с маминой стороны к внуку.

Наблюдая за своим малышом, обратите внимание, когда он начал фиксировать взгляд на игрушках — так окулист сможет оценить темпы развития зрительного аппарата и нервной системы. Также окулист осмотрит глазное дно ребенка, оценит реакцию зрачков на свет (если они не сужаются на свет, речь может идти о слепоте) и их цвет (серые или белые зрачки могут свидетельствовать о врожденной катаракте).

Стоматолог

Эстетические требования современного общества к состоянию зубов и красоте улыбки очень выросли за последнее время, и если вы хотите, чтобы у вашего малыша были здоровые белые ровные зубки, не забывайте вовремя ходить к стоматологу. Первый зубик у ребенка прорезывается примерно в полгода, к году ребенок имеет уже несколько зубов, которыми активно пользуется. Детский стоматолог оценит общее состояние зубов, качество эмали, формирование прикуса. Он расскажет, как правильно ухаживать за молочными зубами, укажет на необходимость приема препаратов кальция. Имейте в виду, что кариес значительно помолодел, и если раньше в классе было 1—2 ребенка с поражениями зубной эмали, то сегодня такое же количество детей могут похвастаться здоровыми зубами, остальные нуждаются в лечении.

Невролог

Это, пожалуй, самый важный детский специалист, ведь от состояния нервной системы зависит общее развитие и уровень детского здоровья в целом. Не поленитесь найти лучших детских неврологов в вашем городе, при необходимости посетите областной центр. Сегодня почти каждому ребенку ставится диагноз «перинатальная энцефалопатия» — как следствие беременности и родов. Проявляется она нарушениями мышечного тонуса (повышенный либо пониженный), заторможенной либо, напротив, повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, возможны повышение внутричерепного давления, сна, задержка психомоторного развития.

Первый визит к неврологу должен состояться в возрасте одного месяца, при необходимости он назначит соответствующее лечение — лекарства (возможно, уколы), массаж, физиотерапию. Не пренебрегайте этими рекомендациями, в противном случае в год и позже вы столкнетесь с ярко выраженными нарушениями развития — ребенок не пойдет вовремя, позже сверстников заговорит и т. д. Собираясь к врачу, запишите свои наблюдения. Например, у ребенка есть привычка срыгивать фонтаном, либо он запрокидывает назад голову во время сна, плохо засыпает, вздрагивает во сне, просыпается среди ночи с криками, у него дрожат ручки и подбородок, мышцы все время находятся в зажатом состоянии. Расскажите врачу, как проходила ваша беременность и роды, возможно отмечалась гипоксия плода, роды были затяжными либо стремительными, была проведена операция кесарево сечение.

Невролог измерит окружность головы, обследует состояние родничка и черепных швов, проверит у малыша рефлексы и состояние мышечного тонуса, оценит двигательное и психическое развитие.

Другие узкие специалисты

К прочим врачам узкого профиля вас с ребенком может направить участковый педиатр — в случае необходимости, вызванной своими или вашими наблюдениями за малышом. К ним относится, например, аллерголог, ведь количество детей-аллергиков растет ежегодно, а аллергия может привести к такому опасному заболеванию, как бронхиальная астма. Также известны случаи, когда аллергия оказывала тормозящее влияние на общее развитие малыша. Шумы в сердце, малый вес при рождении как фактор риска по сердечным заболеваниям, наследственность служат основанием для визита к детскому кардиологу.

Маленький вес и рост либо лишний вес, склонность к запорам, эндокринная патология у родственников (сахарный диабет, зоб, нарушения функций репродуктивной системы) — все это поводы для обращения к детскому эндокринологу. При необходимости он назначит анализы крови на гормоны, УЗИ-исследование щитовидной железы. К детскому дерматологу стоит обратиться, если у ребенка регулярно появляется сыпь на теле, бывают угри, гнойнички и фурункулы, вы отмечаете сильный зуд с расчесами, если имеются папилломы, большие родинки и родимые пятна, а также заболевания ногтей, пеленочный и себорейный дерматит. Кожа является как бы зеркалом общего состояния организма, поэтому любые высыпания на коже, изменения состояния кожи должны послужить поводом для обращения к врачу.

Консультация детского пульмонолога показана при затяжном кашле (особенно с приступами), одышке и нарушениях дыхания. Не бойтесь задавать врачам подробные вопросы, просите направления к узким специалистам, если вы чувствуете, что вашему малышу это необходимо. При необходимости сами ищите лучших в городе детских специалистов — с помощью родственников, сарафанного радио, интернет-форумов. Если они ведут только платный прием, заложите в семейный бюджет эти суммы. Фундамент детского здоровья закладывается во время беременности и в первые годы жизни. Пусть он будет крепким и надежным. Повторяем — большинство проблем с детским здоровьем и развитием вполне решаемы, главное — вовремя обнаружить проблему и пройти грамотное лечение.

Метки:
baikalpress_id:  24 469
Загрузка...