Слезы нищеты: мифы и правда

Вчера отмечался Всемирный день борьбы с туберкулезом

24 марта также называют Днем белой ромашки. Идея проведения Дня белого цветка родилась в скандинавских странах еще в начале XX века. Продажа белого цветка как эмблемы борьбы с туберкулезом привлекла внимание населения и приносила доход противотуберкулезным организациям. Сегодня борьба с туберкулезом, к сожалению, не потеряла своей актуальности. Наш корреспондент собрал наиболее распространенные мифы о грудной болезни — так раньше называли туберкулез. Подтвердить либо опровергнуть их согласилась Елена Зоркальцева, доктор медицинских наук, завкафедрой туберкулеза ГОУ ДПО ИГИУВ Росздрава.

Миф 1. Туберкулез — это болезнь из прошлого, почти исчезнувшая с нашей планеты.

— Неправда. Сегодня проблема туберкулеза стоит остро не только в России, но и во всем мире. С 1990 года отмечается подъем этого опасного заболевания, хотя в высокоразвитых капиталистических странах оно не так ощутимо. Увеличение числа больных связано прежде всего со стремительным распространением ВИЧ-инфекции. Вторая причина: выработалась устойчивость к тем лекарствам, которыми начиная с 40-х годов прошлого века лечат туберкулез. Сейчас мы имеем дело с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза, более опасной и трудноизлечимой. На сегодня наша главная задача — создавать новые препараты, над чем ученые усиленно работают. Так что нельзя сказать, что проблема туберкулеза теряет свою остроту.

Миф 2. Туберкулез — это болезнь развивающихся стран.

— Конечно, туберкулез — это прежде всего социальная болезнь, которую еще называют слезами нищеты. Там, где есть социальные проблемы, бедность, голод, там есть и туберкулез. Это страны Африки, Монголия, Китай, другие развивающиеся государства. Но сравнить показатели данных стран и России нельзя из-за разных методов диагностики. Если во многих странах туберкулез выявляют при исследовании мокроты, то у нас используется достаточно дорогой метод флюорографии.

После Октябрьской революции в этом плане много было сделано, и нашу систему борьбы с туберкулезом по праву можно считать одной из лучших в мире. Согласно постановлению Правительства РФ от 25.12.2001, все население России должно проходить флюорографию раз в два года. Входящие в группу риска — люди с хроническими болезнями легких, сахарным диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, медработники, педагоги, освободившиеся из тюрьмы — проходят обследование один или два раз в год. Сейчас ставится вопрос об обязательном для всех ежегодном исследовании. Флюорография позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях, а значит, успешно вылечить болезнь.

Миф 3. Туберкулезом в основном болеют в тюрьмах.

— Безусловно, в тюрьмах ситуация с туберкулезом всегда была скверной. Но сегодня система ГУФСИНа достигла колоссальных успехов, значительно улучшив показатели по туберкулезу за короткий промежуток времени — начиная с 2000 года. В местах заключения сегодня снизилась заболеваемость туберкулезом, но в целом все же остается значительной. В Иркутской области находится много исправительно-трудовых учреждений, а значит, и статистика довольно удручающая.

Миф 4. От туберкулеза сегодня уже не умирают.

— Это не так. Смертность от туберкулеза по-прежнему есть, особенно когда мы выявляем болезнь на терминальных стадиях. Обычно это бывает в невыгодном сочетании с ВИЧ-инфекцией.

Миф 5. Туберкулезом чаще заболевают неблагополучные люди.

— Да. Уральский институт фтизиопульмонологии провел большую исследовательскую работу, которая показала: именно социальный фактор играет главную роль в распространении болезни. Причем не всегда речь идет об условиях проживания, важнее неблагоприятные социальные обстоятельства, которые повышают риск заболеть в 30 раз. Если семья живет в неблагоустроенной квартире, где чистота поддерживается, личную гигиену соблюдают, сомнительные компании не собираются, то риск заболеть невысок.

Миф 6. Заразиться туберкулезом можно в транспорте, магазине, другом людном месте.

— Заболевают в основном те, кто проживает в одной квартире с больным активным туберкулезом. Случайный контакт опасен лишь для человека с резко сниженным иммунитетом. Здоровые, крепкие люди от простого контакта с больным, например в автобусе, не заразятся.

Миф 7. Туберкулез — это приговор на всю жизнь.

— Очень спорно. Если человек следит за своим здоровьем и регулярно проходит флюорографию, то туберкулез будет выявлен на ранних стадиях. Такие формы прекрасно лечатся, а если не помогут препараты, то будет сделана операция. После человек будет жить полноценной жизнью и сможет вернуться в свою профессию. Все зависит от своевременности выявления, от дисциплинированности самого пациента.

Миф 8. Туберкулез лечится долго и дорого.

— Все препараты для лечения больного туберкулезом, даже самые дорогие, предоставляет государство. Само лечение действительно длительное, продолжительность курса от 6 до 24 месяцев. После этого пациент принимает несколько противорецидивных курсов лечения.

Миф 9. Туберкулез успешно лечится народными методами, например порошком из медведки.

— Как врач со стажем работы более 20 лет, я ответственно заявляю, что никакие народные методы не помогут излечиться без специфической терапии. Тем более сегодня, когда туберкулез лекарственно устойчив. Ну а медведки — это действительно одно из популярных в народе средств. Считается, что в них содержатся вещества, убивающие микобактерии туберкулеза. Но одними медведками здоров не будешь, ведь мы обычно используем до семи препаратов в комбинации. Очень важным при лечении является то, насколько сам больной верит в выздоровление. И если сила медведок кажется ему беспредельной, то пусть лечится — основному лечебному процессу это не повредит.

Миф 10. Туберкулез может возникнуть от плохого, несбалансированного питания.

— Однозначно. Плохое питание с недостатком белков и витаминов ослабляет иммунную систему. Сегодня молодые девушки стремятся изнурить себя диетами, забывая о своем здоровье. И когда я вижу изможденную девушку с тонкими ручками и ножками, моя первая мысль будет о туберкулезе, а не о прекрасных внешних данных.

Миф 11. Заразиться можно от инфицированного мяса, молока, сметаны.

— Существует две разновидности возбудителя туберкулеза: бычий и человеческий. Бычьим чаще болеет крупный рогатый скот, и человек, действительно, может, попив молока от больной коровы, подхватить туберкулез. Особенно, если молоко не обработано должным образом. Но такие ситуации больше характерны для стран Средней Азии. В Сибири в этом плане обстановка спокойная. В РФ до 95 % больных поражает человеческий возбудитель туберкулеза.

Миф 12. Туберкулез и рак идут рядом.

— Действительно, проведенные онкологами исследования показывают, что рубцовые изменения в легких (следы перенесенного туберкулеза) способствуют развитию рака.

Миф 13. Курение и алкоголизм способствует заражению туберкулезом.

— Курение колоссально ослабляет легкие, это очень большой фактор риска. Так что если вы не хотите болеть — бросайте курить. Есть у нас статистика и по алкоголизму: пьющие люди в 20 раз чаще заболевают туберкулезом, что, впрочем, по большей части связано не столько с воздействием алкоголя, сколько негативное влияние определенной социальной среды.

Миф 14. Палочка Коха — очень жизнестойкая бактерия.

— Сейчас палочку Коха чаще именуют микобактерией туберкулеза. Она действительно сохраняет свои свойства в земле, в снегу, во льду, устойчива к воздействию спирта, кислоты и щелочи. В темных, сырых углах может быть жизнеспособна до 3 лет. Погибает лишь под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур, хлорсодержащих веществ. Практически каждый человек сталкивается с возбудителем туберкулеза, но заболевают им далеко не все. Здесь нужно различать два понятия: инфицированность и само заболевание.

Миф 15. Пробы Манту бесполезны.

— Это не так. Проба Манту позволяет выявить и предотвратить это опасное заболевание. Это не прививка, а всего лишь аллергическая проба. Она не наносит вреда здоровью, не дает температуры, вызывает исключительно местную реакцию. Поэтому отказ от пробы Манту — неоправданная ошибка родителей, впрочем как и отказ от других прививок. Обычно папами и мамами движут религиозные чувства. Либо они делают это, начитавшись форумов в Интернете, лишенных здравого смысла и медицинских обоснований.

Сибирский Федеральный и Дальневосточный округа — это регионы, где показатели по туберкулезу наиболее плохие по России. Иркутская область в СФО занимает одно из «почетных» мест. Наиболее проблемными являются Чунский, Тайшетский, Тулунский, Зиминский, Черемховский, Усольский, Куйтунский, Жигаловский районы.

Профилактику туберкулеза врачи делят на неспецифическую (повышение общей сопротивляемости организма путем закаливания, спорта, гигиены) и специфическую. Последняя включает в себя противотуберкулезную вакцинацию у детей и подростков. Над созданием вакцины БЦЖ работали 13 лет, французские ученые совершили 233 пересева с одной питательной среды на другую. Вакцину ребенок получает трижды: в первые сутки после рождения, в 6,5—7 лет и в 14—15 лет. Она редко вызывает осложнения, защищает от тяжелых, смертельно опасных форм туберкулеза. К специфической защите относится и химиопрофилактика. Это назначение противотуберкулезных препаратов, которые выписывают людям, живущим в непосредственном контакте с больными, детям с положительной реакцией на туберкулин.

Загрузка...