Иркутские микрохирурги восстанавливают травмированные пальцы на руках

Уникальные операции по восстановлению пальцев рук после различных травм наши врачи начали проводить больше 30 лет назад.

Именно тогда на базе Иркутской областной клинической больницы (ИОКБ) открылось отделение микрохирургии — одно из первых в России.

— Это одно из самых молодых направлений медицины в мире — ему чуть больше 40 лет. В Москве центр микрохирургии был создан в середине 80-х годов. В Иркутске наше отделение открылось 1 января 1990 года благодаря удивительно инициативному, далеко и перспективно мыслящему человеку, врачу-хирургу, профессору Всеволоду Ивановичу Астафьеву. До его появления при травмах, когда люди теряли пальцы рук, во многих случаях проводилась ампутация кистей, то есть человек оставался инвалидом. Сейчас мы проводим восстановительные операции, после которых наши пациенты продолжают работать и жить как прежде, — рассказывает заведующий отделением микрохирургии ИОКБ, кандидат медицинских наук, врач-хирург высшей категории Иван Попов.

Такие операции — ювелирная работа. Хирург накладывает швы нитью, которая тоньше человеческого волоса, используя при этом мощный микроскоп. Ангарчанин Михаил Петрович (имя пациента изменено по его просьбе. — Авт.) был доставлен в отделение микрохирургии 8 апреля: «Был на даче, сверлил брус электродрелью. Отвлекся на секунду, и большой палец правой руки намотало на сверло. Я руку отдернул, рукавицу снял, а оттуда кровь фонтаном, и вместо пальца кость торчит и обрывки мышц». В местном травмпункте Михаилу Петровичу обработали рану и сказали ехать в Иркутскую областную больницу — там помогут. Операция по восстановлению пальца продолжалась три часа.

— Мы взяли кожно-мышечный лоскут из тканей живота, заместив им утраченные мягкие ткани и сохранив костную основу большого пальца. Очень важно было сделать это таким образом, чтобы сосуды из мышц живота могли питать травмированную часть кисти. В течение примерно двух месяцев сформированный палец будет оставаться сращенным с мягкими тканями живота. В дальнейшем после разъединения прижившихся тканей на кисти мы произведем их отсечение от живота и проведем хирургическую коррекцию мягких тканей для получения приемлемого косметического вида. На реабилитацию уйдет около полугода. При благоприятном развитии событий функции большого пальца и основные функции кисти будут восстановлены — человек вновь будет трудоспособен и, вероятнее всего, сможет вернуться к прежней профессии, — говорит Иван Владимирович.

Еще один пациент иркутских микрохирургов — 16-летний житель Чунского района — уже выписан домой.

По словам Ивана Попова, операция по восстановлению большого пальца кисти продолжалась шесть часов: «Травма у этого пациента произошла из-за несоблюдения техники безопасности при работе с циркулярной пилой. Молодому человеку грозила инвалидность: при потере большого пальца 50—70 процентов функций кисти обычно утрачивается. Мы рассматривали несколько вариантов восстановления пальца, в том числе и пересадку второго пальца со стопы на кисть, однако этот вариант не устроил родителей пациента. После обсуждения был выбран другой вариант — операция восстановления с помощью кожно-костного лучевого лоскута. Сейчас молодой человек уже выписан, ему предстоит восстановительный период, который продлится около трех месяцев».

Подобных операций проводится немного. Одна из основных причин — восстановить функции травмированных пальцев можно лишь в определенный промежуток времени. «Если, например, человеку оторвало пальцы, их можно вернуть на место, но при условии правильной консервации и в том случае, если операция будет проведена не позже шести-восьми часов после травмы, пока в ампутированных тканях кисти не начались необратимые процессы», — поясняет руководитель отделения микрохирургии.

Если травма имеет какую-либо давность, то возможно провести операцию по технологии замещения. В практике микрохирургов есть случаи, когда на место большого пальца руки пересаживали палец со стопы: «Восстановительные операции мы проводим в основном при травмах большого пальца, потому что именно он выполняет основные функции в работе кисти — захват, удержание предметов, то есть все то, что позволяет человеку сохранять работоспособность. Если срок давности травмы большой, один из вариантов обеспечить функции кисти — пересадить на травмированное место  палец со стопы. Конечно, в этом случае не идет речь об эстетике или о полном возобновлении функций кисти, но функциональные возможности кисти возрастают практически до нормальных или, во всяком случае, требуемых.

Безрассудства стало больше

За изменениями, происходящими в нашем обществе, наблюдают многие специалисты — психологи, социологи, политологи, историки. У врачей тоже есть свои наблюдения. Например, иркутские микрохирурги говорят, что за последние 20 лет изменился характер травм у пациентов:

«В 90-е годы многие люди занимались непрофильными работами, видимо, пытаясь заработать, брались за дела, в которых не являлись профессионалами. В результате было много травм при работе с различными сложными инструментами. Сейчас все более-менее встало на свои места. Но стало больше травм, полученных в состоянии алкогольного опьянения. В основном их получают мужчины, которые устраивают драки в изрядном подпитии. В ход идут разбитые бутылки или другие острые предметы. Порезы бывают очень глубокими — задеваются нервы, сухожилия, и кисть утрачивает свои функции. Восстановительные операции в этих случаях мы тоже выполняем, и с хорошими результатами».

Иллюстрации: 

На фото — рука ангарчанина, которому в начале апреля иркутские хирурги сделали операцию по восстановлению большого пальца правой руки. Травму мужчина получил при работе с электродрелью. Восстановительный период займет несколько месяцев
На фото — рука ангарчанина, которому в начале апреля иркутские хирурги сделали операцию по восстановлению большого пальца правой руки. Травму мужчина получил при работе с электродрелью. Восстановительный период займет несколько месяцев
С помощью этих ниток иркутские микрохирурги восстанавливают травмированные пальцы на руках пациентов. Операции проводятся с помощью мощного микроскопа, ведь такой нитью, которая тоньше человеческого волоса, сшиваются и сухожилия, и мышцы, которые позволяют восстановить работоспособность рук
С помощью этих ниток иркутские микрохирурги восстанавливают травмированные пальцы на руках пациентов. Операции проводятся с помощью мощного микроскопа, ведь такой нитью, которая тоньше человеческого волоса, сшиваются и сухожилия, и мышцы, которые позволяют восстановить работоспособность рук
У этого человека из-за травмы были оторваны все пальцы на руке. Иркутские микрохирурги провели операцию, благодаря которой спустя полгода пациент вернулся к обычной жизни — функции руки восстановлены
У этого человека из-за травмы были оторваны все пальцы на руке. Иркутские микрохирурги провели операцию, благодаря которой спустя полгода пациент вернулся к обычной жизни — функции руки восстановлены
Заведующий отделением микрохирургии ИОКБ, кандидат медицинских наук, врач-хирург высшей категории Иван Владимирович Попов рассказывает, что многих травм можно было бы избежать, если бы люди вели здоровый образ жизни и не поддавались негативным эмоциям. Как правило, травмы, требующие сложного хирургического вмешательства, получаются из-за драк в состоянии алкогольного опьянения
Заведующий отделением микрохирургии ИОКБ, кандидат медицинских наук, врач-хирург высшей категории Иван Владимирович Попов рассказывает, что многих травм можно было бы избежать, если бы люди вели здоровый образ жизни и не поддавались негативным эмоциям. Как правило, травмы, требующие сложного хирургического вмешательства, получаются из-за драк в состоянии алкогольного опьянения
baikalpress_id:  93 682