Стоит ли доверять дешевым лекарствам

На днях в аптеке мне предложили купить вместо но-шпы российский аналог этого лекарства с труднопроизносимым названием дротаверина гидрохлорид стоимостью в 4 раза дешевле. Я запросила в Интернете информацию на оба препарата и выяснила, что состав у них идентичный. Мне стало интересно, всегда ли стоит доверять дешевым идентичным препаратам и покупать их? Я поинтересовалась мнением на этот счет иркутских специалистов.

Многие перешли на "аптеку с грядки"

Наталья Лазаревна Медведева, врач 1-ой категории, терапевт поликлиники ИНЦ СО РАН

— Льготный перечень лекарств, по которым инвалиды могут приобрести медикаменты, включает в себя 2365 наименований. Но этим списком могут пользоваться, к сожалению, не все. А что делать старушке, у которой пенсия полторы тысячи, если ей выписали группу препаратов, каждый из которых стоит в аптеке пятьсот рублей? Мы, врачи поликлиник, пытаемся эту проблему как-то решить за счет отечественных препаратов старого поколения. Из отечественных лекарств у наибеднейших слоев населения пользуются спросом антибиотики: диоксициклин, амоксиклав, а также феноксиметилпенициллин. Все это — антибиотики разных групп, очень дешевые, которые в мире почти уже не выпускаются. Люди моего возраста хорошо помнят, что в Иркутске выпускали йод и зеленку, а в Усолье-Сибирском было целое фармацевтическое производство. Теперь нам приходится покупать лекарства втридорога за границей.

К тому же большинство пенсионеров перешли на "аптеку с грядки". Это позволяет не только поддерживать организм в рабочем состоянии, но и дает человеку немалую экономию семейного бюджета. Кроме того, нужно знать, что абсолютно все таблетки, даже высокоочищенные, негативно влияют на печень и желудок.

Аспирин за 1 рубль 40 копеек ничуть не хуже

Евгений Александрович Козлитин, врач высшей категории, анестезиолог-реаниматолог ИГКБ N 1.

В зависимости от того, где произведен препарат, мы платим за его растаможку, за его перевозку, — все это входит в стоимость лекарств, привезенных из-за границы. Хотя в некоторых случаях наши препараты ничем не хуже. Банальный пример — аспирин (ацетилсалициловая кислота). Это противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее средство. Многим после инфаркта назначают это лекарство. Это рекомендации Всемирной ассоциации кардиологов. Наш российский аспирин стоит 1 рубль 40 копеек. Это самая низкая цена среди американских, немецких, индийских и других аналогов этого препарата. И качество ничуть не хуже.

Дорогие препараты подходят не всем

Светлана Валентиновна Щукина, врач-кардиолог ИГКБ N 1:

— Есть группы препаратов, которые оказывают то же действие, что и один дорогой препарат. Например, существует группа препаратов, которые применяются для профилактики инфаркта миокарда. Они снижают давление, улучшают качество жизни. Это так называемые ингибиторы АПФ. Сегодня рынок препаратов богатый, можно выбрать получше и дешевле. Например, препарат второго поколения — эналоприл. Его выпускает Югославия, в дозировке по 10 мг, стоимостью всего 46 рублей. Немецкий эналоприл стоит 71 рубль. В той же группе есть дорогой препарат, очень популярный сегодня, — аккупро. Его выпускают США, в той же дозировке он стоит уже 219 рублей. Однако были у меня пациенты, которые жаловались, что этот препарат не снижает давление. Сейчас же и подделок очень много — не отличишь от настоящих. Есть препараты, которые нужно пить всего раз в день - на них и цена выше.

Мы стараемся назначать эти препараты людям занятым, которые забывают выпивать таблетки по расписанию, и весь эффект лечения пропадает. Один раз в день, например утром, выпить лекарство — это легко и необременительно.

С целью профилактики тромбообразования пожилым людям назначаем курантил. Это антиагрегант, хороший препарат. Лучше брать дозировку 75 мг, потому что он обладает продленным действием. Препараты, которые регулируют ритм сердечных сокращений, называются бета- блокаторами. Самый доступный по цене препарат — атеналол. Другие лекарства этого действия дороже, потому что их надо пить всего один раз в день.

В любом случае заниматься самолечением не стоит. Нужно наблюдаться у своего лечащего врача и следить за здоровьем. Тогда инфаркта можно избежать.

Если у лекарства низкая цена — это дженерик.

Александр Чалов, пресс-секретарь информационного центра "Аптекарь":

За последние тридцать лет в России были выпущены всего четыре оригинальных новых лекарственных препарата, тогда как за рубежом — более ста. Наша российская фармацевтическая промышленность выпускает в основном дженерики, на которые цена ниже, чем на оригинальные препараты.

Что такое дженерики?

Когда какая-то фармацевтическая компания разрабатывает новое лекарственное вещество, она вкладывает в этот процесс огромные средства. Поэтому мировым сообществом было принято соглашение, согласно которому компания- производитель имеет право 15 лет эксклюзивно производить это лекарство. Оригинальный препарат в процессе его изготовления и апробации проходит сложные испытания. Сначала лекарственное средство испытывается на лабораторных животных, потом - на людях, третью ступень испытаний лекарственное средство проходит в лечебных учреждениях. Затем оно реализуется и проходит постклинические испытания. Срок испытания нового лекарства достигает 25 лет.

Пока проводятся клинические испытания, производство нового препарата доводится до совершенства: ученые- фармацевты добиваются максимальной степени очистки препарата от примесей. Очень точно подбирается оборудование, чтобы технологические процессы были также отработаны.

Технология остается в секрете

Препарат обязательно проходит согласование в ряде комитетов по контролю за качеством лекарственных средств. Когда оригинальный препарат успешно прошел все испытания, он выпускается компанией- производителем.

Через пятнадцать лет другие фармацевтические компании получают право на производство этого препарата. Но эти лекарства будут уже считаться дженериками, т.е. препаратами, выпущенными по готовой рецептуре, но без оригинальных технологий. Дело в том, что компания-производитель никогда не раскрывает свои технологические секреты (хотите — производите: вот вам состав, вот вам сам препарат, но технологию мы оставим при себе). Поэтому дженерики никогда не идут в продажу с названием препарата-оригинала.

Препарат тот же, цена — ниже

Простой пример. Всем знаком препарат но-шпа, который вышел на рынок около 30 лет назад. Но-шпа — это оригинальное название препарата, составным веществом которого является хинонин. Страна-производитель — Венгрия. Поэтому венгерский препарат, изготовленный по оригинальной рецептуре, имеет и цену высокую — 50 рублей за 20 таблеток весом 40 мг. А российский дженерик (те же 20 таблеток по 40 мг), та же но-шпа, но с другим названием дротаверин, будет стоить всего 7 рублей. Коротко говоря, дженерики имеют то же лекарственное вещество в основе препарата, но имеют и примеси, наполнители и т.д., которые незначительно снижают качество оригинального лекарства. Качество дженериков тоже регламентируется, иначе не разрешили бы их производить. Поэтому дженерики — тоже лекарства, но несколько другого качества, чем оригинальные препараты.

Примеры оригинальных препаратов и их дженериков

Улучшающее мозговое кровообращение

Кавинтон — 5 мг, N 50, Венгрия, 130—150 руб.

Винпоцетин — 5 мг, N 50, Россия, 20 руб.

Обезболивающее

Но-шпа — 40 мг, N 20, Венгрия, 50 руб.

Дротаверин — 40 мг, N 20, Россия, 7 руб.

Противовирусное

Зовиракс — мазь 5-процентная, 2г, США, 100 руб.

Ацикловир — мазь 5-процентная, 2г, Россия, 18 руб.

Обезболивающее, противовоспалительное

Диклофенак — свечи, 100 мг, N 10, США-Великобритания, 70 руб.

Диклофенак — свечи, 100 мг, N 10, Россия, 60 руб.

От аллергии

Кларитин — 10 мг, N 10, США-Нидерланды, 150 руб.

Эролин — 10 мг, N 10, Венгрия, 90 руб.

Лоратидин — 10 мг, N 10, Россия, 40 руб.

Обезболивающее

Парацетамол — 50 мг, N 20, Югославия, 60 руб.

Парацетамол — 50 мг, N 20, Россия, 3 руб.

Цитрамон — таб. N 10, Россия, 2 руб. Зарубежных аналогов нет

Витамины, регулирующие обмен кальция:

Витрум-кальциум — N 30, США, 124.97 руб.

Витрум-остеомаг — N 30, США, 120 руб.

Вектрум — N 30, Россия, 60 руб.

Полная комбинация витаминов:

Витрум-юниор — N 30, США, 120 руб.

Вектрум-джуниор — N 30, Россия, 60 руб.

Комментарии

Нажмите "Отправить". В раcкрывшейся форме введите свое имя, нажмите "Войти". Вы представились сайту. Можете представиться через свои аккаунты в соцсетях. После этого пишите комментарий и снова жмите "Отправить" .

Система комментирования SigComments