Как бороться с ожирением у детей и подростков?

ребьенокЗамечаю, как много стало полных детей и подростков. Неужели причина в том, что они стали больше сидеть за компьютером и меньше гулять?

А.М. Сазонова, Иркутск

Болезни органов пищеварения занимают второе место в структуре общей заболеваемости детей и подростков Иркутской области. Распространенность ожирения среди подростков Иркутской области за последние 9 лет возросла в 2,7 раза: показатель заболеваемости увеличился с 789,9 в 2003 г. до 2010,5 в 2011 г. (на 100 тысяч подростков). Среди детей отмечается рост ожирения в 1,7 раза (с 626,9 в 2003 г. до 1130,4 в 2011 г.).

1. Что такое избыточный вес и ожирение?
Избыточный вес и ожирение определяются как "патологическое или избыточное накопление жира, представляющее риск для здоровья".

2. Как определить избыточный вес и ожирение?
Наиболее широко используемый критерий для измерения избыточного веса и ожирения является Индекс массы тела (ИМТ) - простой показатель для классификации избыточного веса и ожирения среди популяций и отдельных взрослых людей. Он определяется как результат деления показателя веса в килограммах на показатель роста в метрах, возведенный в квадрат (кг/м2). ИМТ применяется для обоих полов и всех возрастных групп взрослых людей. Однако его следует рассматривать как ориентировочное руководство, так как он может не соответствовать одинаковому процентному содержанию жира у разных людей. ИМТ нельзя применять по отношению к детям.

3. Почему избыточный вес и ожирение у детей вызывают беспокойство?
Ожирение у детей связано с повышенной вероятностью преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте.

Дети с избыточным весом и ожирением склонны к ожирению в зрелом возрасте, и у них с большей вероятностью в более молодом возрасте появятся такие неинфекционные болезни (НИБ), как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
Риск развития большинства неинфекционных заболеваний, связанных с ожирением, зависит отчасти от возраста, в котором появилось ожирение, и от того, как долго человек страдает от ожирения.
Среди самых значительных последствий избыточного веса и ожирения на здоровье детей, которые часто становятся очевидными только в зрелом возрасте, можно указать следующие:

1. сердечно-сосудистые заболевания (в основном, болезни сердца и инсульт);
2. диабет;
3. мышечно-скелетные нарушения, особенно остеоартрит;
4. некоторые виды рака (рак эндометрии, молочной железы и толстой кишки).

Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними болезни, в значительной степени предотвратимы. Поэтому, профилактике ожирения детей необходимо уделять первоочередное внимание.

4. Причины развития ожирения у детей и подростков

Основополагающей причиной избыточного веса и ожирения детей является нарушение энергетического равновесия между потребляемыми и расходуемыми калориями. Глобальный рост масштабов избыточного веса и ожирения у детей вызван рядом факторов, среди которых:

1. Глобальный сдвиг питания в сторону повышенного потребления высококалорийных продуктов с высоким содержанием жиров и сахаров и низким содержанием витаминов, минералов и других здоровых питательных микроэлементов;
2. Тенденция к снижению уровней физической активности в результате все более широкого распространения сидячих форм отдыха и развлечений, изменения способов передвижения и возрастающей урбанизации.

Причиной также может являться неправильное питание матери во время беременности и ребенка в грудном возрасте и последующие годы, усугубляемое потреблением высококалорийных продуктов с высоким содержанием жиров и низким содержанием питательных микроэлементов при недостаточной физической активности по мере дальнейшего развития ребенка.

5. Как можно бороться против эпидемии ожирения среди детей?

Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними неинфекционные болезни, в значительной мере, предотвратимы.
Профилактика считается самым целесообразным способом сдерживания эпидемии ожирения среди детей, так как нынешние методики лечения, в значительной степени, направлены скорее на установление контроля над проблемой, а не на исцеление. Целью борьбы против эпидемии ожирения среди детей является достижение правильного энергетического обмена, который можно поддерживать на протяжении всей жизни.

Общие рекомендации:

1. повысить потребление фруктов и овощей (норма – 400 г ежедневно), а также бобовых, цельного зерна и орехов (достаточно употреблять 50-75 г орехов в день);
2. ограничить потребление энергии из всех видов жиров и перейти от потребления насыщенных жиров к потреблению ненасыщенных жиров;
3. ограничить потребление свободных сахаров;
4. ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности от умеренной до высокой интенсивности, которая соответствует развитию и охватывает разнообразные занятия. Для снижения веса может требоваться более интенсивная физическая активность.

6. Роль родителей

Обеспечение здорового питания и содействие регулярной надлежащей физической активности являются основными факторами в борьбе против эпидемии ожирения среди детей. Родители могут повлиять на поведение своих детей, приобретая для дома здоровые продукты питания и напитки, а также обеспечивая, поддерживая и поощряя физическую активность.
Одновременно с этим родителям рекомендуется вести и укреплять здоровый образ жизни, так как поведение детей часто формируется на основе наблюдения и адаптации.

Предложения для обеспечения здорового питания дома

Для детей грудного и раннего возраста:

1. исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев;
2. избегать добавления сахаров и крахмалов при кормлении детскими сухими смесями;
3. принимать способность ребенка регулировать потребление энергии и не настаивать на том, чтобы он съедал все, что лежит на тарелке;
4. обеспечивать потребление надлежащих питательных микроэлементов, необходимых для оптимального развития.
5. Для детей и подростков:
6. предоставлять здоровый завтрак перед уходом в школу;
7. предоставлять в школьных буфетах здоровую еду (цельное зерно, овощи, фрукты);
8. содействовать потреблению фруктов и овощей;
9. ограничивать потребление высококалорийных продуктов с низким содержанием питательных микроэлементов (например, готовых закусок в упаковках);
10. ограничивать потребление сладких прохладительных напитков;
11. организовывать обеды/ужины в семейном кругу;
12. ограничивать воздействие маркетинга (например, ограничивать просмотр телевизионных программ);
13. обучать детей тому, как не поддаваться соблазнам и противостоять стратегиям маркетинга;
14. обеспечивать информацию и навыки для выбора здоровых продуктов питания.

Предложения для стимулирования физической активности дома

1. уменьшать время неактивных занятий (например, время, проводимое перед телевизором, за компьютером);
2. поощрять безопасное хождение/езду на велосипеде в школу и на другие общественные мероприятия;
3. сделать физическую активность частью ежедневной жизни семьи, выделив время для семейных прогулок или совместных активных игр;
4. следить за тем, чтобы физическая активность соответствовала возрасту, и обеспечить защитные приспособления, такие как шлемы, напульсники, наколенники.

7. Роль школ

Для борьбы против эпидемии ожирения среди детей необходимо стимулировать здоровое питание и физическую активность в школах.
В связи с тем, что дети и подростки проводят значительную часть своей жизни в школе, окружающая их в школах среда является идеальной средой для приобретения знаний и навыков в отношении здорового выбора и повышения уровней физической активности.
Являясь примером для подражания, учитель может оказывать длительное воздействие на образ жизни учащихся.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ В ШКОЛАХ

1. обеспечить гигиеническое воспитание и образование - тогда учащиеся смогут приобрести знания, установки, убеждения и навыки, необходимые для принятия информированных решений, выбора здоровых форм поведения и создания условий, благоприятных здоровью;
2. обеспечить более широкий доступ к здоровым продуктам питания в школах в рамках школьных продовольственных программ (например, завтраки, обеды и/или закуски по сниженным ценам);
3. устанавливать торговые автоматы только в случае продажи здоровых продуктов питания, таких как вода, молочные продукты, соки, фрукты и овощи, сэндвичи и закуски с низким содержанием жиров;
4. обеспечить, чтобы пищевые продукты, предоставляемые в школах, соответствовали минимальным стандартам питания;
5. обеспечивать, чтобы школьные медицинские службы для учащихся и персонала школ содействовали укреплению здоровья и благополучия, а также предотвращали, уменьшали, контролировали и лечили важные проблемы или нарушения здоровья учащихся и персонала школ и направляли их к соответствующим специалистам;
6. использовать внеучебное время для развития знаний о происхождении продуктов питания;
7. содействовать привлечению родителей.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТИМУЛИРОВАНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В ШКОЛАХ

1. предлагать ежедневные разнообразные занятия физической культурой с учетом максимального количества потребностей, интересов и способностей учащихся;
2. предлагать общественные мероприятия: школьные спортивные занятия и школьные программы несоревновательного характера (например, активные занятия в перерывах между уроками);
3. поощрять безопасные немоторизованные способы передвижения в школу и на другие общественные мероприятия;
4. обеспечить доступ учащихся и сообщества к надлежащим местам и оборудованию для физической активности;
5. поощрять физическую активность учащихся, учителей, родителей и сообщества.

8. Роль гражданского общества и неправительственных организаций (НПО)

Гражданское общество и неправительственные организации (НПО) обладают способностью воздействовать на поведение отдельных людей и на институты, способствующие здоровому питанию и стимулирующие физическую активность.

ГРАЖДАНСКОЕ ОБЩЕСТВО И НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ МОГУТ:

1. выступать в поддержку включения проблем здорового питания и физической активности для детей в общественные программы;
2. поддерживать широкое распространение информации о профилактике неинфекционных болезней у детей с помощью сбалансированного, здорового питания и физической активности;
3. создавать сети и инициативные группы для обеспечения доступа к здоровым продуктам питания и возможностей для физической активности детей;
4. пропагандировать и поддерживать программы по укреплению здоровья и кампании по санитарному просвещению для детей;
5. содействовать применению знаний и фактических данных на практике.

При подготовке использованы данные социально-гигиенического мониторинга Управления Роспотребнадзора по Иркутской области, материалы Всемирной организации здравоохранения, 2012 г.

Загрузка...